Alergia na kiwi dotyka 1–2% populacji, a u dzieci nawet 9% i wiąże się z reakcją układu immunologicznego na białka obecne w tym owocu. Objawy mogą obejmować swędzenie jamy ustnej, pokrzywkę, kłopoty z oddychaniem, a nawet wstrząs anafilaktyczny. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu, testów skórnych i oznaczenia przeciwciał IgE. Leczenie polega na unikaniu kiwi oraz zastosowaniu leków przeciwhistaminowych lub adrenaliny w przypadku ciężkiej reakcji.
Co to jest alergia na kiwi?
Alergia na kiwi jest nadwrażliwością typu I, w której układ immunologiczny reaguje na białka kiwi jak na zagrożenie. Reakcja pojawia się po spożyciu owocu, inhalacji cząstek lub kontakcie ze skórą. W populacji ogólnej alergia ta występuje u 1–2% osób, a u dzieci nawet do 9%. Do ciężkich objawów należy wstrząs anafilaktyczny.
Definicja i mechanizm immunologiczny
Alergia na kiwi to IgE-zależna odpowiedź immunologiczna na białka obecne w Actinidia deliciosa. Po pierwszym kontakcie z alergenem dochodzi do produkcji swoistych przeciwciał IgE. Przy powtórnej ekspozycji IgE łączą się z alergenem, a komórki tuczne wydzielają histaminę i inne mediatory zapalne. Prowadzi to do rozwoju objawów, które pojawiają się zwykle w ciągu kilku minut po spożyciu.
Rola owocu Actinidia deliciosa
Kiwi, czyli owoc Actinidia deliciosa, pochodzi z Chin. Uprawa została rozpowszechniona na świecie od lat 70. XX wieku. Owoc jest bogatym źródłem witaminy C, E, K, kwasów tłuszczowych omega-3 i antyoksydantów. Najbardziej uczulająca jest odmiana Hayward o zielonym miąższu.
Alergeny kiwi
W kiwi zidentyfikowano 10 głównych alergenów. Najczęściej reakcję wywołują białka: Act d 1, Act d 2, Act d 5, Act d 8 i Act d 10. Różne komponenty odpowiadają za odmienne mechanizmy kliniczne i ciężkość reakcji.
Act d 1 – proteaza cysteinowa (aktynidyna)
Act d 1, czyli aktynidyna, jest głównym alergenem kiwi. Należy do proteaz cysteinowych i jest odporna na działanie enzymów trawiennych. Może wywoływać ciężkie reakcje systemowe, w tym anafilaksję.
Act d 2 – białko podobne do taumatyny
Act d 2 to białko podobne do taumatyny, występujące głównie w miąższu. Może wywoływać reakcje krzyżowe z białkami roztoczy kurzu domowego oraz zarodnikami pleśni.
Act d 5 – kiwellina
Act d 5, znana jako kiwellina, uczula około 4% osób z alergią na kiwi. Uczulenie na kiwellinę może występować zarówno u dorosłych, jak i u dzieci.